Заявка на списание контрольных показаний

Главная » Обращения » Заявка на списание контрольных показаний

Управляющему ООО «УЖК «Радомир-Инвест» Ю.С. Ронжиной

от:

Фамилия*:

Имя*:

Отчество (при наличии):

Паспорт серия*:

Номер*:

Кем и когда выдан*:

Зарегистрирован*:

Контактный телефон*:

Адрес электронной почты для получения ответа на обращение *

Заявка на списание контрольных показаний

Прошу направить Вашего представителя для проверки достоверности предоставленных сведений о показаниях индивидуального(ых) прибора(ов) учёта* ХВСГВС, по адресу

Город*:

Улица*:

Номер дома*:

Номер помещения (квартиры)*:

Необходимо указать: название улицы, номер дома, номер квартиры; название населенного пункта (города, поселка и т.п.)*

Причина обращения (нужное отметить)*
не сдавали показания ИПУ свыше 6 (шести) месяцевнеправильно переданы показанияИПУ закрыты по недопускусорвана(ы) контрольная(ые) пломба(ы)другая причина

при каких обстоятельствах:

подробности:

Указанное помещение принадлежит мне на праве собственности согласно*:

Указать наименование (свидетельство или выписка) и реквизиты документа, подтверждающего право собственности

Особые отметки:

При вводе в эксплуатацию ИПУ буду присутствовать лично: .

В связи с невозможностью лично присутствовать при вводе в эксплуатацию ИПУ сообщаю, что в целях исполнения настоящей заявки в жилом помещении при осуществлении указанных действий будет присутствовать уполномоченный мной представитель*:

Фамилия*:

Имя*:

Отчество (при наличии):

Указать фамилию, имя, отчество представителя

Подтверждаю, что передача персональных данных моего представителя осуществляется с его согласия, обработка указанных персональных данных необходима для исполнения договора управления, стороной которого я являюсь.

Приложить файл:
Максимальный размер файла 10Мб

Я, в соответствии с ч. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», в целях рассмотрения настоящего обращения даю согласие ООО «УЖК «Радомир-Инвест», находящемуся по адресу: г. Екатеринбург, ул. Высоцкого, д. 30,оф. 1 на обработку моих персональных данных, а именно: фамилия, имя, отчество; дата и место рождения; пол; паспортные данные; адрес регистрации; адрес фактического проживания; номер телефона; адрес электронной почты; номер лицевого счета; сведения о начислениях и оплатах по лицевому счету; сведения о собственнике (нанимателе) жилого помещения, документе, подтверждающего право собственности (найма) на жилое/нежилое помещение (серия, номер, Дата выдачи, кем выдан).
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление следующих действий: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
Я проинформирован(а), что ООО «УЖК «Радомир-Инвест» гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует со дня направления настоящего обращения до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации и может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
С политикой конфиденциальности, Политикой в отношении обработки персональных данных ООО УЖК Радомир-Инвест ознакомлен(а).

Дата, время выхода специалиста будут согласованы.

*Проверка достоверности представленных сведений о показаний индивидуального(ых) прибора(ов) учёта осуществляется только в присутствии собственника либо уполномоченного им представителя, указанного в заявке. При отсутствии указанных лиц и непредоставление документа, удостоверяющего личность, проверка не осуществляется.